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混合性颞下颌关节强直

概述：颞下颌关节内强直合并关节外强直病变者，称混合性颞下颌关节强直，临床较少见。

流行病学

流行病学：

病因

病因：一般系由能造成广泛颌周组织坏死的感染性疾病引起，如坏疽性口炎、腐败坏死性颌周蜂窝织炎等。目前主要见于累及颞下颌关节、颌骨及面颊部的严重外伤与爆炸伤所致的后遗症。其病理改变如关节内外强直的基本病变。

发病机制

发病机制：

临床表现

临床表现：其病理改变及临床表现可见关节内与关节外强直的前述特点。患者面颌部的组织缺损一般都较明显。常伴有面颌部的组织器官移位，故畸形较严重。结合X线片检查所见，诊断不难。但需仔细检查分析，以弄清病变累及的器官和范围。

并发症

并发症：

实验室检查

实验室检查：

其他辅助检查

其他辅助检查：X线片检查。

诊断

诊断：据病史、临床表现及检查可作出诊断。

鉴别诊断

鉴别诊断：

治疗

治疗：由于病变同时累及关节、颌骨及口颊部软组织并伴有组织缺损，病损情况多样，故手术治疗较为复杂。术前，在充分掌握病情的基础上，应针对病变累及的范围和组织器官缺损的程度，订出治疗计划，参照前述关节内和关节外强直的治疗方法，选择手术方案。如果关节区骨性粘连广泛，应采用低位关节成形术为佳。对有面颌部广泛的组织器官缺损者，在切除瘢痕恢复张口度后，除可考虑选用适宜的自体组织移植整复缺损外，采用以种植体固位的颌面膺复体修复缺损组织器官，也是一个值得提倡的有效方法。

预后

预后：

预防

预防：

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